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基于对比视角下新疆乡镇卫生院发展研究
作者:网站采编关键词:
摘要：乡镇卫生院在我国农村卫生服务三级网络中处于枢纽地位[1]，它直接关系到我国广大农村地区的卫生事业建设，与占人口比重多数的农民健康息息相关[2]。2000年以来我国政府不断出台关
乡镇卫生院在我国农村卫生服务三级网络中处于枢纽地位[1]，它直接关系到我国广大农村地区的卫生事业建设，与占人口比重多数的农民健康息息相关[2]。2000年以来我国政府不断出台关于加强基层卫生服务能力的文件，2001年《关于农村卫生改革发展的指导意见》(国办发〔2001〕39号)[3]指出：农村卫生工作是我国卫生工作的重点，要加快农村卫生技术人员结构的调整；2002年《中共中央 国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发〔2002〕13号)明确提出，加大农村卫生投入[4]，优化卫生资源配置，缩小城乡卫生差距的目标；2003年在《卫生部办公厅关于做好新型农村合作医疗试点工作的通知》(卫办基妇发〔2003〕47号)中指出，新农合医疗工作与农村卫生工作相结合，不断提高医疗卫生服务能力和水平[5]；2008年的乡镇卫生院建设标准的提出以及2009年新医改政策的出台对乡镇卫生院发展起到进一步的推动作用。本文研究2002-2017年新疆乡镇卫生院的发展情况，比较其与全国乡镇卫生院平均水平的差距，并根据变化趋势进一步预测2018-2025年新疆乡镇卫生院发展情况。
1 研究对象与方法
1.1 资料来源
获取和整理2003-2018年《中国卫生和计划生育年鉴》《新疆统计年鉴》中有关评价乡镇卫生院医疗资源配置及医疗服务状况相关的历史资料。
1.2 研究方法
通过登录知网、万方等数据库搜索并阅读有关乡镇卫生院的研究文献，特别是近年来有关新疆乡镇卫生院的文献。参考《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)》[6]建立医疗资源配置及医疗服务状况的指标。医疗资源配置评价指标：乡镇卫生院机构数、床位数、每万人口机构数、每机构床位数、卫生人员总数、医师数、护士数等。医疗服务状况评价指标：平均每机构诊疗人次、平均每机构入院人数、入院率、病床使用率、病床周转次数等。其中，入院率=平均每机构入院人数/平均每机构诊疗人次×100%。
1.3 统计分析
用Excel建立数据库并对数据进行整理，并统计描述2002-2017年新疆乡镇卫生院与全国乡镇卫生院各指标平均水平的差异及发展趋势。本文在数据预测处理时采用SPSS专家建模功能，根据相关指标的历史数据构建时间序列模型，选择适当的指数平滑或ARIMA模型对乡镇卫生院2018-2025年发展趋势进一步作出预测[7，8]。
2 结果
2.1 乡镇卫生院机构数、床位数配置比较及趋势预测
2002-2017年，新疆乡镇卫生院数呈逐年增加趋势，而全国乡镇卫生院数呈逐年减少趋势。与全国平均水平相比，新疆每万人口拥有更多的卫生机构数，经预测至2025年新疆的增长趋势为0.80个，全国平均为0.68个。2002-2017年，全国平均每个乡镇卫生院拥有的床位数高于新疆，预测到2025年新疆平均每个乡镇卫生院床位数将与全国平均水平持平并有超出趋势，见表1。
表-2017年乡镇卫生院机构数、床位数配置及2018-2025年预测结果新疆与全国平均水平比较新疆全国平均年份 农村人口数/万人机构数/个床位数/张每万农村人口机构数/个平均每机构床位数/张农村人口数/万人机构数/个床位数/张每万农村人口机构数/个平均每机构床位数/张2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,0,,,,,,,,,,,,2951,026,,,,0971,099,,,,0151,136,,,,9021,167,,,,8171,196,,,,7951,223,,,,5511,292,,,,2131,359,,,,8751,427,,,,5371,495,,,,1991,562,,,,8611,630,,,,5231,698,,,05734,1851,765,,,,8471,833,
2.2 乡镇卫生院卫生技术人员构成及预测结果
从注册医师占比来看，截至2017年无论是新疆还是全国乡镇卫生院注册医师占比均呈下降趋势，然而新疆注册医师占比下降趋势大于全国平均下降水平；预测数据显示，至2025年注册医师占比有持续下降的趋势。从注册护士占比来看，截至2017年无论是新疆还是全国乡镇卫生院注册护士占比均呈上升趋势，新疆注册护士占比大于全国平均水平，然而新疆注册护士占比上升趋势小于全国平均上升水平；预测数据显示，至2025年全国注册护士占比将超出新疆注册护士占比。其它技术人员的占比相对较稳定，药师、技师、检验师合计占比略低于全国平均水平。从医护比看，截至2017年无论是新疆还是全国乡镇卫生院医护比均呈上升趋势，且新疆乡镇卫生院医护比高于全国平均水平；但预测数据显示，至2025年新疆乡镇卫生院医护比逐渐下降，而全国乡镇卫生院医护比逐年上升，新疆乡镇卫生院医护比将低于全国平均水平，见表2。
表-2017年乡镇卫生院卫生人员构成及2018-2025年预测结果新疆与全国平均水平比较新疆全国平均年份 卫生技术人员总数/人注册医师占比/%注册护士占比/%药师、技师、检验师合计占比/%其它卫技人员占比/%医护比卫生技术人员总数/人注册医师占比/%注册护士占比/%药师、技师、检验师合计占比/%其它卫技人员占比/%医护比,. 869,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,,.,.,,.,.,.,017,,.,043,.,.,053,.,.,078,.,,115,.,.,151,.,.,185,.,.,219,.,.,253,.,.,287,.,,321,.,.,355,.,.,389,.,.,424,
文章来源：《全国流通经济》 网址: http://www.qgltjj.cn/qikandaodu/2021/0301/777.html