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第六届全国创疡康复明星病例介绍
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摘要：【标志符】doi：10.3969/ 图1-2 入院时创面情况；图3-5 治疗过程中创面愈合情况；图6 治疗130 d后，创面愈合，愈后皮肤无明显瘫痕增生Fig. 1-2 The wound condition on admission； Fig. 3-5 The wound co
【标志符】doi：10.3969/
图1-2 入院时创面情况；图3-5 治疗过程中创面愈合情况；图6 治疗130 d后，创面愈合，愈后皮肤无明显瘫痕增生Fig. 1-2 The wound condition on admission； Fig. 3-5 The wound condition during the treatment； Fig. 6 The wound was healed after 130 days of treatment， and no obvious scar hyperplasia was observed on the healed skin
病例1：曹某某，女，63岁
患者以糖尿病足（5级）合并感染、2型糖尿病、Ⅰ型呼吸衰竭、气管切开术后、贫血（中度）等为诊断于2017年10月1日收入院。专科检查：右足拇趾、第2趾、第3趾近端、足底内侧及足背皮肤发黑坏死，触之质硬如皮革；足背及小腿下段可见散在溃疡创面，皮温较低；足背动脉搏动未触及。患者入院后，于ICU行控制肺部感染等全身综合治疗的同时，局部采用坏疽足趾截趾术+湿润烧伤膏换药治疗。治疗130 d后，创面愈合，愈后皮肤无明显瘫痕增生。（经治医院：北京市丰台区南苑医院；经治医师：孟超）
病例2：陈某某，男，70岁
患者以糖尿病足（4级）合并感染、2型糖尿病、慢性骨髓炎等为诊断收入院。专科检查：左踝关节前侧皮肤破溃，创周可见黑色痂皮；左足底第5跖趾关节处皮肤发白坏死；右足拇趾及第2趾前端发黑坏死。患者入院后，于全麻下行“截趾术+足底创面修复术+骨髓炎切开引流灌洗术”治疗，术后经抗感染、调节血糖、改善微循环、营养神经及局部换药等治疗后好转，患者出院。出院后创面始终未愈，且右足第3、4趾逐渐发黑坏死，遂再次入院治疗。入院后，予以截趾术+足底创面修复术+负压封闭引流技术治疗，且待肉芽组织生长良好后，创面改为烧伤创疡再生医疗技术治疗。治疗123 d后，创面愈合，患者出院。（经治医院：成都市郫都区人民医院；经治医师：王乡宁，杜佳）
图1-3 首次入院时创面情况；图4-8 治疗过程中创面愈合情况；图9-11 治疗123 d后，所有创面均完全愈合Fig. 1-3 The wound condition on admission； Fig. 4-8 The wound condition during the treatment； Fig. 9-11 All wounds were healed after 123 days of treatment
病例3：梁某某，男，56岁
患者以糖尿病足清创+负压封闭引流术后3 d创面无明显好转为主诉于2017年1月6日入院治疗。专科检查：左足第3、4趾及第3、4跖骨缺如，第2趾末节发黑坏死、近节呈暗紫色，足底及足背皮肤大部分缺如，创面表层覆有恶臭味脓性分泌物、肉芽组织生长不良。患者入院后，在全身综合治疗的同时，创面予以坏死组织清除+湿润烧伤膏换药+微粒皮种植术治疗。治疗150 d后，创面愈合，愈后皮肤无明显瘫痕增生。（经治医院：蒲城县医院；经治医师：傅强）
图1-2 入院时创面情况；图3-4 治疗过程中创面愈合情况；图5-6 治疗150 d后，创面愈合，愈后皮肤无明显瘫痕增生Fig. 1-2 The wound condition on admission； Fig. 3-4 The wound condition during the treatment； Fig. 5-6 The wound was healed after 150 days of treatment， and no obvious scar hyperplasia was observed on the healed skin
病例4：梁某，男，74岁
患者以糖尿病足（4级）、2型糖尿病、下肢动脉硬化闭塞症等为诊断于2017年10月24日收入院。专科检查：右足第5趾及跖趾关节处发黑坏死，可见面积约5.0 cm×3.0 cm的溃疡创面，创面表层覆有恶臭味脓性分泌物；右胭动脉、足背动脉搏动未触及。辅助检查：双下肢CTA检查结果显示，右股深动脉及其分支多发性管腔狭窄，右股动脉近1/2段管腔未见充盈、远端见造影剂充盈，右胭动脉管腔轻度狭窄，右胫前动脉、胫后动脉、腓动脉近段充盈不佳、多发管腔狭窄。患者入院后，在全身综合治疗的同时，创面采用分批次清创+湿润烧伤膏换药+左下肢动脉腔内成形术+坏死足趾截趾术治疗。治疗188 d后，创面基本愈合，患者出院。（经治医院：韶关市第一人民医院；经治医师：陈铮，凌韶军）
图1 入院时创面情况；图2-5 治疗过程中创面愈合情况；图6 治疗188 d后，创面基本愈合Fig. 1 The wound condition on admission； Fig. 2-5 The wound condition during the treatment； Fig. 6 The wound was basically healed after 188 days of treatment
病例5：黄某某，女，55岁
患者以糖尿病足（4级）、2型糖尿病、左下肢动脉硬化闭塞症、肺炎为诊断于2014年8月29日收入院。专科检查：左足第2、3、4、5趾发黑坏死，第2、3跖趾关节及其周围皮肤破溃，有少许液体渗出，创周皮肤红肿；左小腿轻微压痛，左膝关节以下皮肤颜色暗红，双下肢皮温稍低；左胭动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉搏动未触及，右胭动脉、胫前动脉、胫后动脉搏动未触及，右股动脉及足背动脉搏动减弱。辅助检查：双下肢CTA检查结果显示，腹主动脉远端至双下肢动脉粥样硬化，伴管腔重度狭窄或闭塞；随机血糖12.8 mmol/L。患者入院后，在全身综合治疗的同时，予以左下肢动脉造影+股动脉成形术及左足坏死组织剜除+残端创面修复术治疗，术后创面全程规范应用烧伤创疡再生医疗技术治疗。治疗102 d后，创面基本愈合，患者出院。出院后随访10个月，愈后皮肤无明显瘫痕增生。（经治医院：广西中医药大学第一附属医院；经治医师：李杰辉，张力，秦耀琮）
文章来源：《全国流通经济》 网址: http://www.qgltjj.cn/qikandaodu/2021/0627/893.html